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2025-05-01 02:54:01 245次浏览

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病 假 单

姓名______ 性别______ 年龄______，因患______病，需休息______天，由______年______月______日 至______年______月______日 ，请贵单位给予配合。

医师：

XX医院(盖章)

年月日

(无医师签名、医院盖章无效)

个人工伤证明书示范

某某是 xxx(用工单位)的员工，身份证号码： xxxx。于x 年 x 月x日因工负伤。经并医疗终结后，现申请劳动本事鉴定，请赐予办理。

某某同志在什么时间，什么地方，从事什么工作时，如何受伤，本人在现场亲眼所见。

姓名：；性别：；年龄：岁；身份证号码：；籍贯及现住址：，岗位：.

年月日早晨6:00左右，我公司职工在市开发区给客户安装机器时，被掉下的物件砸伤右脚，随即被送往骨科医院，14日下午被转至人民医院连续住院。经初步诊断，右脚多根趾骨骨折，详细病情详见住院病历、诊断证明单等。